小儿癌症(神经母细胞瘤)

【医疗协调员体检纪】「为患有神经胶质瘤的孩子进行BNCT治疗」 陪伴一个7岁的男孩及其家庭

24.02.05

一个7岁的男孩来日本接受BNCT治疗

这位患者是居住在欧洲亚洲地区的。他在德国接受了肿瘤切除手术和化疗,但治疗结束后一个月,残留的肿瘤再次活跃起来。他想探索在日本治疗的可能性,于是来到了日本,咨询了著名的儿童专科医院和脑疾病专科医院,都得到了“目前的化疗是合适的治疗方法”的建议后回国。然而,他的母亲仍然急切地想要找到其他可能的治疗方法,于是她得知了神经胶质瘤可能适用BNCT(硼中子捕获疗法)的方法,并咨询了EAJ。 那时,一般情况下并没有实施BNCT治疗。我们咨询了东京大学医学研究所的教授,得知大阪医学大学正在使用京都大学的原子反应堆进行BNCT的临床研究。我们立即取得联系,得到了“有治疗的可能性,首先请来做检查,我们和家庭成员面谈。请在下周来”这样的回答。于是,我们急忙安排患者来到日本,并带他前往大阪。

BNCT是什么?

在诊察过程中,医生对母亲进行了非常易懂的BNCT解释,我同行并进行口译时也记得一切都非常流畅。 “BNCT的特点与外科手术或其他放射治疗不同,即使在正常细胞和癌细胞混杂的癌症中,也只能消灭癌细胞。BNCT的机制是,首先点滴注射有聚集在癌细胞中特性的硼药物。这种药物只进入癌细胞。之后照射中子到患部,中子和药物产生反应,释放出与细胞大小相近的放射线。这些放射线会破坏癌细胞,但放射线的距离不足以到达旁边的正常细胞。”他这样说,并为我们画了一幅图。

接下来进行了检查当时没有发现复发,因此决定先回国。半年后,在德国继续接受化疗并进行观察的医院发现癌症复发,并再次考虑BNCT治疗。但是,为了最终决定BNCT的适用性,需要进行BPA-PET的特殊检查,而患者所在地区没有这种设备。因为原子反应堆即将进行定期休假,所以再次急忙决定来到日本。

终于迎来了照射当天

在京都进行BPA-PET检查后,确认癌症复发,并决定了BNCT的适用。当时,BNCT使用的是在京都大学的原子反应堆中产生的中子线,因此患者需要一个人进入原子反应堆内部,平躺在治疗床上,保持完全不动的状态30分钟。医生和相关人员都非常担心,只有7岁的孩子能在异国他乡的大型设备中一个人进入并静止吗?我作为口译员也多次解释:“可能会觉得孤单和害怕,但为了治疗疾病,必须保持30分钟绝对不动。”令人惊讶的是,这个男孩远远超出了医生和技术人员的预期,在30分钟内完全不动并完成了治疗。多亏了他的坚持,我们后来得知他恢复得很好,并返回学校。但遗憾的是,几年后,我们得知他再次复发并去世。

基于这些初期案例,持续尝试各种方法以提高治疗效果。当时,只有少数脑瘤适用,但现在治疗范围已扩大到皮肤癌、头颈部癌等,实施治疗的医疗机构数量也增加了。我们祈祷,通过这种不损害正常细胞的微创治疗方法,更多的癌症患者能够得救。

(这是基于2012年的协调员体验记录重新编辑的内容)