内视镜神之手绝不放过危险性大肠癌

工藤教授发现的危险大肠癌到底是什么？

以往认为胃癌和食道癌有凹陷型，而大肠癌则全部起源于息肉。然而，我们在全球范围内首次发现了大肠癌也像胃癌和食道癌一样，也有不是以息肉形式，而是潜伏型的凹陷型癌症。

这是正常大肠粘膜的内视镜图像，但在这个白色圆圈的区域，稍有发红。在这个地方，以往没人知道这会是癌症，但是当在那里涂上一种叫做靛蓝的色素时，就可以看出那里是凹陷的。而且，此处的边缘状态有些粗糙。这种形态与胃癌和食道癌的一样，是癌症的典型形态。

为什么凹陷型那么危险？

肿瘤在大肠内没有扩散时没有问题，但是一旦癌细胞侵入了血管或淋巴管，就会转移到肺部或肝脏，并在转移灶不断增大的过程中导致消化和呼吸功能下降，最终导致快速死亡。

凹陷型的进展速度比息肉快10到20倍（！），大约在一年左右就会迅速发展。由于新冠疫情的影响，做大肠内镜检查的人数有所减少，导致大肠癌的死亡率异常增加。所以不做检查是非常危险的事情。

我们首次发现了，在这微小的红斑上喷色素就可以清楚地识别凹陷型的方法，并将这一发现在全球范围内进行了宣布。

什么样的人有大肠癌的风险？何时开始检查合适？

如果家族中有人患大肠癌，建议考虑遗传上的大肠癌风险。建议在癌症年龄（约20岁左右）进行一次检查。最近年轻人、尤其是女性患者的数量有增加的趋势。

缺乏运动和有便秘倾向的人需要特别注意。粪便中含有微量的致癌物质，如果它在肠道内停留时间较长，有可能增加粘膜癌变的风险。

关于内视镜检查！

大肠癌的检查中，内视镜比X光精度高很多，一定要做内视镜检查。
通过内视镜，可以发现淡红色的微小区域，涂上染料后会显现出凹陷。我们与Olympus合作开发的100倍放大率和520倍放大率的相机可以观察到细胞、细胞核等细微结构。在内视镜检查时，可以看到显微镜级别的图像。
癌细胞的细胞核的会增大，因此仅看细胞核的大小就可以立即判断是”癌症”。

工藤医师检查的秘诀和惊人的检查数量！

我做检查时，内视镜检查可以在1到3分钟内达到盲肠，所以检查本身只需要几分钟的时间。大肠长度大约1M，但缩短后约60厘米。肠道在中途会弯曲，但在拐角处有固定点，必须确保内视镜通过这个固定点。如何以最短的距离到达这个固定点非常重要。我发现的”軸保持短縮法”，保持軸不变并缩短肠道，使内视镜以最短距离插入，非常快速。使用这种方法，因为肠道不会被拉伸，所以几乎没有疼痛。如果技术不熟练的医生进行这项检查，可能会感受到类似分娩的痛苦，但我的患者几乎不会感到疼痛，就是因为使用了这种方法。

检查数量超过70万例，可能是世界上最多的了吧。

“工藤詣”国内外的内视镜医生都向您请教！

从新泻大学回到故乡秋田的秋田红十字医院时，虽然我是一名外科医生，但在进行外科手术之前，其他器官也许不一定需要进行内视镜检查，但是大肠必须先进行内视镜检查取得组织样本，否则无法进行手术，因此我在外科工作中进行了大量的内视镜检查。这些检查经验促使了我发现陷凹型（大肠癌）。

其后，我被昭和大学医院聘为消化内科和消化外科的教授，并一直任职至今。虽然现在已是最年长的教授，但我依旧精力充沛！来自世界各地的医生纷纷来昭和大学学习内视镜技术。我的学生中有一些回到母国的外国医师，也有出国的日本医师，如今他们有的成为了挪威奥斯陆大学的教授，美国梅奥诊所的教授，还有的多次受邀后成了英国伦敦大学的教授，活跃在世界各地。

如果在检查中发现了癌症，会怎么处理呢？

如果是小于1厘米的癌症，我们会在检查中注入生理食盐水看是否会形成隆起。如果形成了，就会立即切除病灶。这样治疗过程就结束了。如果癌症大小在1厘米左右，通过内视镜治疗治愈的可能性很高。

对于希望从海外赴日接受检查和治疗的患者：

我们欢迎来自日本、海外以及全世界的患者来我院接受检查和治疗。为患者提供最佳的检查和治疗是我们的使命。请随时前来就诊。

东京内视镜诊所

我们向院长工藤豊树先生了解了诊所情况。
该诊所位于东京新宿车站前，是肠镜和胃镜检查的专门诊所。
▶如果您希望同时进行上下消化道内窥镜检查，肠镜检查再加10分钟就可完成。
▶周末不休假，也可就诊。▶如果在内窥镜检查中发现息肉，如果其大小在2厘米以下，我们可以在检查时用内窥镜切除。如果超过这个大小，我们将为您推荐合作的医疗机构，如大学医院等。

关于诊所设备的特点

我们引进了最先进的内视镜设备。主要特点是拥有扩大内视镜，可以放大100倍至500倍来诊断息肉。这台设备可以瞬间诊断出息肉是良性还是恶性，从而为患者提供合适的治疗。这也是我们诊所的优势之一。
这台扩大内视镜是由我们诊所的特别顾问工藤进英教授开发的。

如果外国患者想要来我们诊所就诊怎么办？

为了解决语言、行程安排等问题，我们全面委托给日本威马捷救援（EAJ）提供支持。所以请放心前来就诊。