【医疗协调员体检纪】使用重离子困难的脊索瘤　无需住院的门诊微创治疗，顺便可以和家人一起观光

从患者希望接受重离子治疗到来日

医生让“联系EAJ”

这位来自澳大利亚的患者通过当地主治医生的联系与放射线医学综合研究所医院（现为QST医院）的医生联系，得知可以通过重粒子治疗来治疗骶骨脊索瘤。QST医院的医生建议“请联系EAJ作为中介”，于是便联系了我们。患者表示希望能尽快接受治疗，但恰好那段时间正值设备维护，所以首先从调整时间开始。幸运的是，在设备维护后，我们设法在最短的时间内为他安排了治疗。由于计划根据影像确认，需要分两次分别连续治疗骶骨后部的左侧和右侧两个部位，因此患者在来日后的两个月内更改了返程机票以适应治疗。

手术或普通放射线治疗对于脊索瘤来说非常困难

脊索瘤是生长在大量的神经和血管与面部和颈部相连的颅骨底部或骶骨部的肿瘤，治疗非常困难。由于肿瘤深入生长，因此很难摘除周围正常的神经等，即使摘除了肿瘤，也有可能因肿瘤细胞浸润到骨骼而可能早期复发。此外，通常的放射线无法以高剂量照射而不引发并发症。重离子治疗可以在肿瘤较深的位置实现能量最大释放，使得放射线能够在肿瘤的DNA上造成较大伤害且难以修复，从而相对降低了复发的风险。因此，对于脊索瘤的治疗，重离子治疗是一个非常有效的选择。

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为了长期逗留提供生活帮助服务

由于这次治疗需要在日本逗留将近两个月，因此我们除了办理医疗签证之外，还做了各种长期逗留的准备工作。首先，我们为患者预订了靠近医疗机构的月租公寓，这些公寓配备有厨房，可以进行自炊和洗衣等日常生活。由于行李较多，我们还预订了从机场到公寓的大型出租车服务，提供了一部充值手机，以便随时与EAJ联系。患者抵达日本后，我们为其提供了购物场所和提款机等信息。此外，患者的孩子在治疗期间也会前来，因此我们还提供了去东京观光和千叶动物园的单轨列车等信息。

来日并开始治疗

准备重粒子线治疗

按计划抵达日本后，患者迎来了首次的门诊和检查日。首先，进行了一系列的检查，以确认是否能够进行治疗。随后，进行了知情同意书（Informed Consent）的签署。虽然书面文件已提供，但翻译进行了详细的解释。接下来，为了确保在治疗过程中身体不会移动，开始制作治疗台和身体的固定装置所需的模型。准备这些固定装置和照射计划等工作需要大约一周的时间。来日后的大约10天后，开始了第一次照射治疗。

开始照射

在这次治疗中，进行了为期3周的每周4次的门诊照射，共进行了12次治疗。之后，决定了处理另一侧肿瘤的治疗方案。照射每次一个方向，总共4个方向进行，按照与肿瘤相同的圆形照射部位的计划进行。在照射和每周一次的诊断期间，都有翻译陪同。这位患者大约10年前曾接受过普通的放射线疗法，虽然我们这里可能没有完全相同的病例，但据QST医院称，在这个时点，治疗仙骨脊索瘤的5年癌症控制率（即在多少年内不再复发）为89%。治疗进展顺利，因此决定按计划进行另一侧的照射。再次进行知情同意和模型制作等步骤。由于滞在期间出现了牙齿不适的情况，正好在下周有来自医学院的牙医的预约，所以患者前来就诊。由于治疗是门诊的，所以在没有照射的日子里，患者的家人还可以乘坐新干线出游，度过一些轻松的时光。

回国后的情况

据患者反馈，回国后他每周3天回到工作岗位，距最后一次照射后一个月，他将当地的MRI影像发给我们，给医生查看，进行了后续随访。此案之后，来自澳大利亚的多名希望接受重离子治疗的脊索瘤患者纷纷与我们联系，其中许多人都接受了治疗。