消化系统癌症(大肠癌)

内视镜神之手绝不放过危险性大肠癌

23.10.18

工藤教授发现的危险大肠癌到底是什么?

以往认为胃癌和食道癌有凹陷型,而大肠癌则全部起源于息肉。然而,我们在全球范围内首次发现了大肠癌也像胃癌和食道癌一样,也有不是以息肉形式,而是潜伏型的凹陷型癌症。

这是正常大肠粘膜的内视镜图像,但在这个白色圆圈的区域,稍有发红。在这个地方,以往没人知道这会是癌症,但是当在那里涂上一种叫做靛蓝的色素时,就可以看出那里是凹陷的。而且,此处的边缘状态有些粗糙。这种形态与胃癌和食道癌的一样,是癌症的典型形态。

为什么凹陷型那么危险?

肿瘤在大肠内没有扩散时没有问题,但是一旦癌细胞侵入了血管或淋巴管,就会转移到肺部或肝脏,并在转移灶不断增大的过程中导致消化和呼吸功能下降,最终导致快速死亡。

凹陷型的进展速度比息肉快10到20倍(!),大约在一年左右就会迅速发展。由于新冠疫情的影响,做大肠内镜检查的人数有所减少,导致大肠癌的死亡率异常增加。所以不做检查是非常危险的事情。

我们首次发现了,在这微小的红斑上喷色素就可以清楚地识别凹陷型的方法,并将这一发现在全球范围内进行了宣布。

什么样的人有大肠癌的风险?何时开始检查合适?

如果家族中有人患大肠癌,建议考虑遗传上的大肠癌风险。建议在癌症年龄(约20岁左右)进行一次检查。最近年轻人、尤其是女性患者的数量有增加的趋势。

缺乏运动和有便秘倾向的人需要特别注意。粪便中含有微量的致癌物质,如果它在肠道内停留时间较长,有可能增加粘膜癌变的风险。

关于内视镜检查!

大肠癌的检查中,内视镜比X光精度高很多,一定要做内视镜检查。
通过内视镜,可以发现淡红色的微小区域,涂上染料后会显现出凹陷。我们与Olympus合作开发的100倍放大率和520倍放大率的相机可以观察到细胞、细胞核等细微结构。在内视镜检查时,可以看到显微镜级别的图像。
癌细胞的细胞核的会增大,因此仅看细胞核的大小就可以立即判断是”癌症”。

工藤医师检查的秘诀和惊人的检查数量!

我做检查时,内视镜检查可以在1到3分钟内达到盲肠,所以检查本身只需要几分钟的时间。大肠长度大约1M,但缩短后约60厘米。肠道在中途会弯曲,但在拐角处有固定点,必须确保内视镜通过这个固定点。如何以最短的距离到达这个固定点非常重要。我发现的”軸保持短縮法”,保持軸不变并缩短肠道,使内视镜以最短距离插入,非常快速。使用这种方法,因为肠道不会被拉伸,所以几乎没有疼痛。如果技术不熟练的医生进行这项检查,可能会感受到类似分娩的痛苦,但我的患者几乎不会感到疼痛,就是因为使用了这种方法。

检查数量超过70万例,可能是世界上最多的了吧。

“工藤詣”国内外的内视镜医生都向您请教!

从新泻大学回到故乡秋田的秋田红十字医院时,虽然我是一名外科医生,但在进行外科手术之前,其他器官也许不一定需要进行内视镜检查,但是大肠必须先进行内视镜检查取得组织样本,否则无法进行手术,因此我在外科工作中进行了大量的内视镜检查。这些检查经验促使了我发现陷凹型(大肠癌)。

其后,我被昭和大学医院聘为消化内科和消化外科的教授,并一直任职至今。虽然现在已是最年长的教授,但我依旧精力充沛!来自世界各地的医生纷纷来昭和大学学习内视镜技术。我的学生中有一些回到母国的外国医师,也有出国的日本医师,如今他们有的成为了挪威奥斯陆大学的教授,美国梅奥诊所的教授,还有的多次受邀后成了英国伦敦大学的教授,活跃在世界各地。

Ueg weekで発表する工藤教授

如果在检查中发现了癌症,会怎么处理呢?

如果是小于1厘米的癌症,我们会在检查中注入生理食盐水看是否会形成隆起。如果形成了,就会立即切除病灶。这样治疗过程就结束了。如果癌症大小在1厘米左右,通过内视镜治疗治愈的可能性很高。

对于希望从海外赴日接受检查和治疗的患者:

我们欢迎来自日本、海外以及全世界的患者来我院接受检查和治疗。为患者提供最佳的检查和治疗是我们的使命。请随时前来就诊。

东京内视镜诊所

我们向院长工藤豊树先生了解了诊所情况。
该诊所位于东京新宿车站前,是肠镜和胃镜检查的专门诊所。
▶如果您希望同时进行上下消化道内窥镜检查,肠镜检查再加10分钟就可完成。
▶周末不休假,也可就诊。▶如果在内窥镜检查中发现息肉,如果其大小在2厘米以下,我们可以在检查时用内窥镜切除。如果超过这个大小,我们将为您推荐合作的医疗机构,如大学医院等。

关于诊所设备的特点

我们引进了最先进的内视镜设备。主要特点是拥有扩大内视镜,可以放大100倍至500倍来诊断息肉。这台设备可以瞬间诊断出息肉是良性还是恶性,从而为患者提供合适的治疗。这也是我们诊所的优势之一。
这台扩大内视镜是由我们诊所的特别顾问工藤进英教授开发的。

如果外国患者想要来我们诊所就诊怎么办?

为了解决语言、行程安排等问题,我们全面委托给日本威马捷救援(EAJ)提供支持。所以请放心前来就诊。