【医疗协调员体检纪】自体骨骼肌肌芽细胞膜片心肌再生治疗　顺利摘除起搏器，梦圆日本留学路　

当地政府直联EAJ，助力患者接受日本开发的先端治疗方法

天生患有心脏病，心室扩张

这位住在中东的20多岁患者，天生就有心脏传导阻滞，出生后不久就安装了起搏器。此后一直保持正常的健康状态，但3年前在睡眠中突然感到左侧胸痛和肩膀疼痛，被诊断为心肌炎。住院期间的超声心动图检查确认了左心室扩张和严重的左心室功能衰竭。虽然身体状况良好，能走3层楼梯，但后来在美国医院确认了严重的左心室扩张。她曾希望进行心脏移植，但未能实现。因此，当地的主治医生联系她，希望她接受在日本开发的自体骨骼肌肌芽细胞膜片心肌再生治疗。该治疗方案由当地政府提供治疗支持。

自体骨骼肌肌芽细胞膜片心肌再生治疗是什么？

对于药物和手术也无法恢复功能的严重心力衰竭，通常的治疗方法只有心脏移植或作为移植过渡的辅助人工心脏（LVAS）。这种治疗方法是从患者的大腿部取出骨骼肌肌芽细胞，培养成膜片状，贴在心脏上，通过膜片释放细胞因子促进心肌再生。2007年，日本首次进行了这种治疗，该患者恢复到可以摘除LVAS的程度。

住院计划和来日准备

收到患者的医疗信息后，决定来日本。首先是第一次住院进行检查和取骨骼肌手术，如果没有问题，一个月后第二次住院进行膜片移植。与当地政府和大使馆联系并准备。进行了语言和饮食确认。虽然希望提供清真食物，但医院无法完全提供清真食物，经过协商，同意在治疗优先的前提下尽可能考虑患者需求，比如去除猪肉。正好患者所在国家将举办日本医疗研讨会，日本的主治医生和EAJ员工计划参加，在当地会见主治医生和患者。医生希望了解心力衰竭程度和患者个性，比如能走多远，胸痛情况，康复状况，宗教事务的优先级等。随后，与当地政府的协调进展顺利，确定了来日日期。安排了包括家属在内的多次签证。考虑到严重心脏疾病的手术风险和可能的夜间紧急情况，决定提供24小时阿拉伯语和英语翻译。因此，加强了阿拉伯语翻译网络以应对。

第一次住院进行骨骼肌的采集

术前的血液检查确认无感染症，按计划来日。翻译在机场迎接，并送至预定的酒店。次日入院，预计3周后出院。已安排了从服务式公寓到医院的专车。通常由英语翻译提供服务，医生讲解和知情同意时则由阿拉伯语翻译对应。由于需要24小时翻译，因此进行交接，并确保共享必要的信息。由于家属和其他协助者也来日，因此也提供了迎接和生活翻译服务。手术将进行全身麻醉，因此进行了麻醉说明，取得了肌肉样本并确认了培养情况，随后确定了骨格肌采集的手术日期。手术成功采集了5克骨格肌。手术后暂时需要使用轮椅。出院后暂时回国，1个月后再次来日进行第二次住院。这次来日是为了接受日本最先端的治疗，在中东政府的支持下，受到了电视采访和新闻报道，引起了广泛关注。

第二次住院进行培养片的移植

第二次住院约定为1个半月后来日。入院后，医生立即说明了培养的肌芽细胞已充分成长且状况良好，并决定了10天后进行手术。手术时将确定新起搏器的安装位置，并在术后2至3周内安装新起搏器。此后定期进行心脏CT、心脏超声和心电图检查，等待手术。第二次住院时，患者已完全适应环境，在休息室玩游戏度过时间，也接受了之前住院时认识的其他患者的探望。手术当日，上午8:30进入手术室，全身麻醉后进行手术，手术持续4小时。由于麻醉后长时间未醒，家长担忧，治疗团队负责人教授亲自向家长说明手术成功，使家长放心。术后在ICU短暂停留。由于是开胸手术，因此麻醉了3天。麻醉苏醒后，病情进展顺利，不久后转移到普通病房。随着回国日临近，为了获得乘坐飞机的许可，从医院准备了相关文件，开始了回国准备。通过了出院前的各项检查，在退院日，恰逢患者国家的王室成员访日时探望了患者。

随访后，恢复到能在日本学习的程度

由于此次治疗是作为临床研究的一部分，因此手术后2至3个月内必须进行检查。因此，回国1个月后再次来日进行检查。在门诊进行检查和诊断，确认病情进展顺利。这次来日时，患者的父亲为了表达对医生的感激之情，在酒店举办了感谢派对。下次来日是手术后半年。因为要接受心脏导管检查，所以住院进行了检查。由于手术后一年有检查预定，联系了患者家属，得知患者竟然为了学习日语而留在日本。完全康复后，能够去国外学校学习，听闻此消息，我们和医生都感到惊讶。