【医疗协调员体检纪】通过人工关节置换手术重新恢复奔跑能力 感谢一眼就能够准确指出全身状况的医生

在日本接受手术前

由于病情复杂，患者希望在日本手术

一位住在俄罗斯的女性患者，骨盆和大腿骨连接部位感到疼痛，虽然还能行走，但日常生活受到了影响，被诊断为变形性髋关节炎。她前往韩国在骨科接受了精密检查，但因为“日本的医疗设施配备了最先进的人工关节设备，可以应对复杂手术”，所以希望在日本接受手术，并联系了EAJ。在韩国的精密检查中，除了诊断出患有变形性髋关节炎外，还指出了可能合并骨头坏死和髋臼（关节的腰骨侧）形成不全的可能性。患者是一位充满活力的实业家，尽管渴望积极参与各项活动，但由于疾病原因无法实现，因此怀有强烈的愿望寻求治疗。

得知在进行人工关节置换手术前需要进行骨移植。

医疗信息立即被发送到了拥有人工关节名医的东京都内大学医院，医院回复指出：“在髋臼一侧存在严重破坏，为了安装人工关节，首先需要进行骨移植。将大腿骨坏死部分切除，并将健康的骨用于骨移植。因为骨移植需要时间，患者需要入院3周期间无法行走。随后将从一条腿开始进行人工关节植入手术，包括康复，入院大约需要一个半月。当一条腿康复良好后，将继续进行另一条腿的手术、入院和康复。如果逐个腿进行手术，手术后也可以行走。” 在手术前告知患者“重要的是要了解全身状况、髋关节的功能、肌肉力量、活动范围等详细信息，以及预测手术后可以期望多大程度的功能恢复。”因此，在开始调整手术计划之前，她决定前来日本接受诊察。

诊察当天令人惊讶和感动

在诊察当天，患者进入诊室后医生立刻就指出她的手腕严重畸形，因此她患上变形性髋关节炎的原因可能是青少年关节风湿性关节炎（JRA）和髋臼形成不全。医生还告诉她，由于髋关节的影响，膝盖承受了额外的负担，因此膝关节比正常情况下更加不稳。这些都是之前从未被提到过的信息，她对医生能够立即诊断出全身情况感到非常惊讶。

此外，医生还提出在安装人工关节时进行改进的建议，以确保术后能够积极活动，并详细解释了日本制造的人工关节可能不适合欧洲人的骨骼结构这一负面可能性。患者曾因之前医生的解释而感到不满意并沮丧，但在这里，她感到非常感激医生的准确指导和关心。

骨移植和人工关节置换手术的效果

骨移植后的康复顺利进行，单腿的人工关节置换手术日期临近。尽管患者在面对重大手术之前也感到紧张，但一旦与主治医生交流，她感到放心，入院并做好了手术准备。 手术顺利完成。在康复期间，她曾感到髋部附近肌肉的疼痛，但进一步检查发现，以前未正常运动的肌肉开始活动，这些肌肉疼痛实际上是因为它们开始运动而产生的。由于康复进展顺利，她比计划提前出院了。随后，由于孩子的健康问题等原因，半年后她接受了另一侧腿的手术。出院后，她每年接受一次左右的随访检查。她告诉我们，她已完全没有疼痛，可以正常行走。

回国后的情况

患者回国后，立即为一些同样受关节疼痛等问题困扰的朋友介绍了EAJ。在手术后3年，我出差到患者居住的地区，我们重逢了。她甚至展示了一些轻松跑步的动作，看起来对自己的康复情况非常满意，超出了她的预期。之前担心的日本制造的人工关节是否适合她的体格问题，由于患者身材娇小，大小刚好合适，没有任何问题。手术后五年，当我再次联系她时，她告诉我，她居然开始逐渐参加体育活动，似乎过得非常积极活跃。